Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии БГМУ Светлана Жуковская о возможных факторах риска, способных привести к развитию рака молочной железы

Тревожные звоночки женского организма

Метка на груди

Рак молочной железы (РМЖ) — лидер среди всех видов онкологических заболеваний в Беларуси. Причин, предрасполагающих к его развитию, очень много. И в то же время на сегодня наука не знает ни одной, которая в 100 % случаев могла бы привести к появлению злокачественного новообразования, поскольку для его возникновения в подавляющем большинстве случаев должны совпасть сразу несколько факторов риска.

Плохая наследственность

Опасность поздних родов

Влияние беременности на риск возникновения рака молочной железы неоднозначно и не до конца изучено, подчеркивает Светлана Жуковская:

— В целом доказано, что наличие беременностей и грудного вскармливания способно снизить риск развития рака молочной железы у женщины. В то же время, если первые роды происходят после 30 лет, риск возникновения РМЖ повышается, так как клетки молочной железы иначе реагируют на высокие концентрации гормонов и больше подвержены опухолевой трансформации.

По данным некоторых исследований, существует особая форма РМЖ — рак молочной железы, связанный с беременностью (он составляет 7 % от всех случаев РМЖ). Это заболевание протекает агрессивно, характеризуется быстрым прогрессированием и требует особой настороженности.

Лучшая профилактика — скрининг

«Краеугольный камень» профилактики рака молочной железы — своевременная диспансеризация и проведение скрининговых обследований. Также следует помнить о том, что некоторые факторы риска развития РМЖ являются модифицируемыми — мы можем на них повлиять: например, вести здоровый образ жизни.

— Важность скрининга, то есть проведение регулярных обследований тогда, когда нет никаких тревожных симптомов, трудно преувеличить, — говорит Светлана Жуковская. — Обычно, если появляется какой-либо заметный симптом (визуальные изменения молочной железы, изменения ареолы/соска, появление патологических выделений), речь идет уже не о начальных стадиях рака. 

Поэтому в возрасте 40—44 лет можно начинать ежегодное проведение маммографии, а в 45—54 года уже нужно сделать эту процедуру обязательной. Начиная с 55 лет достаточно проходить маммографию раз в два года.

В некоторых странах женщинам, которые относятся к группе высокого риска развития РМЖ, рекомендуется проходить маммографию и МРТ молочной железы ежегодно при достижении 30-летнего возраста.

Самообследование и УЗИ

Специалисты American Cancer Society утверждают, что метод самообследования (когда женщина ощупывает свою грудь перед зеркалом) обладает крайне низкой чувствительностью и не позволяет обнаружить злокачественное заболевание на ранних стадиях. Тем не менее, как подчеркивает Светлана Жуковская, женщинам рекомендуется проводить самообследование при невозможности пройти маммографию.

Что касается УЗИ, то оно не относится к скринингу раннего выявления рака молочной железы, однако является ценным диагностическим методом в тех случаях, когда проведение маммографии не показано.

Кстати, с 1 января 2023 года вступило в силу постановление Министерства здравоохранения «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения», в котором пре­дусмотрен медицинский осмотр женщин в смотровом кабинете один раз в три года, а в возрасте 50—69 лет — проведение маммографии один раз в два года.

Загар и пластика

В 2020 году было опубликовано крупное исследование (мета-анализ), в котором говорилось о том, что умеренное пребывание на солнце (от одного до двух часов в день) снижает риск РМЖ. Однако важно помнить, что избыточное пребывание на солнце без защиты кожи существенно повышает риск развития меланомы, поэтому все полезно в меру.

А что насчет операции по увеличению или уменьшению груди? Светлана Жуковская приводит данные Mayo Clinic (США) и агентства министерства здраво­охранения и социальных служб США (FDA): импланты не вызывают рак молочной железы и не повышают риск развития этого заболевания, в то же время наличие имплантов в груди ассоциировано с более высоким риском возникновения анапластической крупноклеточной лимфомы — это редкая и агрессивная периферическая T-клеточная неходжкинская лимфома.

СИМПТОМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

♦ изменение размера или формы молочной железы;

♦ выделения из сосков;

♦ втянутость соска;

♦ изменение структуры кожного покрова;

♦ покраснения, шелушения, наличие участков воспаления на молочной железе;

♦ формирование отека кожи в виде лимонной корки.

Источник:

Фото-1: https://www.pexels.com/ru-ru/photo/2-5482991/

• Есть ли будущее у отложенного материнства в Беларуси? Читайте интервью с ассистентом кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета, сотрудником «Центра репродуктивной медицины» Светланой Жуковской.
• Лазерное удаление новообразований – что нужно знать о методике, которая сегодня приобретает все большую популярность? Объясняет врач-хирург МЦ «ЛОДЭ» Жих Александр Васильевич.
• В поисках облегчения: когда стоит рассматривать хирургическое лечение геморроя. Врач-проктолог МЦ «ЛОДЭ», кандидат медицинских наук Дмитрий Гребенников – о современных, малоинвазивных и малотравматичных операциях в проктологии.
• Офтальмолог-хирург МЦ «ЛОДЭ» Ольга Сыромятина рассказывает, как современный лазер позволяет за 10-20 секунд восстановить зрение и забыть об очках и линзах.
• Популярные вопросы о брекетах. Что важно знать? Рассказал стоматолог-ортодонт «ЭверестДент».